Детский атопический дерматит — как лечить и что нужно знать родителям

Атопический дерматит  — кожное заболевание, чаще всего возникающее в раннем возрасте и остающееся с человеком на всю жизнь. Врачи до сих пор не определились с точными причинами возникновения атопического дерматита у детей, а его лечением сводится к устранению беспокоящих признаков. Увы, полностью победить недуг не удается, но не дать ему перерасти в бронхиальную астму, конъюнктивит, вирусную или бактериальную инфекцию вполне возможно.

Очаги поражения атопического дерматита

�·�°�³�����·�º�°...
Несмотря на то, что атопический дерматит относится к разряду хронических болезней, его симптомы — красные шелушащиеся пятна, зуд, сухость кожных покровов и их растрескивание — беспокоят человека не постоянно. Основной «удар» приходится на детей, а с возрастом он может проявиться под воздействием провоцирующих факторов. К таким провокаторам относят:

  • Неправильное питание детей, их матерей при беременности, фастфуд и полуфабрикаты во взрослом возрасте;
  • Инфекционные заболевания ребенка или его матери во время беременности;
  • Частые перепады температуры;
  • Ношение прилегающей одежды из синтетических тканей;
  • Заболевания кишечника (у детей его незрелость).

Некоторые считают, что профилактические прививки дают толчок появлению атопического дерматита, но это мнение ничем не подтверждено.

Стадии развития заболевания

Атопический дерматит в своем развитии проходит несколько стадий:

  1. младенческая (от новорожденных до детей 2-х лет). На этом этапе может быть 3 вида недуга: cеборейный (шелушащиеся белесые и желтоватые корочки на головке грудничка), нумулярный (поражение щек, ягодиц, нижних и верхних конечностей), дремлющий (проявляющийся шелушением в месте прикрепления мочки уха);
  2. детская (от 2 до 12 лет);
  3. подростковая (до 18 лет);
  4. взрослая.

Чем старше человек, тем сильней у него выражены симптомы атопического дерматита. Например, со школьного возраста поражение может затрагивать не только кожные складки на сгибах, но и ладони, и подошвы ног. Всегда недуг сопряжен с сильным кожным зудом, а при его расчесывании к нему присоединяется бактериальная инфекция, лечение которой тоже не нужно оставлять без внимания.

Что важно знать родителям

Родителей детей, которых беспокоит атопический дерматит, озабочены следующими вопросами:

  • Как осуществлять лечение малыша;
  • Можно ли делать прививки ребенку;
  • Какие смеси лучше ему давать и как осуществлять прикорм?

Бытует мнение, что у новорожденных, которые находятся на грудном вскармливании, симптомы атопического дерматита проявляются позже (при прорезывании зубов или введении новых продуктов в рацион) или в меньшей степени, чем у тех, кто употребляет смеси (при условии, что мать соблюдает соответствующую диету). Если же грудное вскармливание невозможно, детей кормят адаптированными гипоаллергенными смесями. Таковыми являются смеси на основе гидролизованных белков, на козьем молоке или безлактозные варианты.

В каждом случае питание назначается ребенку индивидуально, не стоит экспериментировать самостоятельно.

Очень аккуратно нужно отнестись к введению прикорма детям с атопическим дерматитом. Лучше начинать его не раньше, чем на 6-й месяц жизни малыша с таких продуктов, как кабачки, брюссельская, цветная капуста, брокколи (по 1 компоненту и по ¼ ч. л.). После этого переходят на каши (гречневую, кукурузную, рисовую) и мясо — конину, крольчатину, нежирную свинину.

Между введением нового продукта должно пройти не менее 7-10 дней (у здоровых детей – 3 дня). Прием рыбы, манки, овсянки, яиц, фруктов и сока должен быть отложен до 8 месячного возраста (а лучше до года).

Важно наблюдать за состоянием кожи и кишечника ребенка и приостанавливать ввод нового продукта, если присутствуют симптомы дисбактериоза или кожных высыпаний. Порцию прикорма увеличивают ежедневно в 2 раза. Врачи рекомендуют кормить детей при атопическом дерматите магазинным питанием, так как оно мелкодисперсное, а значит, усваивается легче.

Вопрос прививок — как не навредить малышу

Многие родители боятся делать прививки своим малышам, если у них обнаружен атопический дерматит. Однако он не является препятствием для этой процедуры при условии соблюдения следующих требований:

  • Проведение в период наименьшего количества высыпаний;
  • Проведение на фоне получаемой терапии атопического дерматита;
  • Наблюдение за ребенком в течение получаса после вакцинации;
  • Исключение контактов с больными людьми до и после прививки;
  • Ограничение от посещения детских учреждений в течение недели после процедуры;
  • Строгий режим питания;
  • Лечение дополнительными антигистаминными средствами.

У детей-атопиков риск побочных явлений после вакцины при соблюдении предосторожностей минимален. Они переносят ее так же, как и здоровые малыши.

Диагностические и лечебные мероприятия

Лечение назначается индивидуально для каждого ребенка в зависимости от его возраста и выраженности явлений заболевания. Диагноз ставят на основе значимых признаков, выявленных при осмотре и беседе (зуд, экзема, появление в раннем возрасте, семейная наследственность, сухость кожных покровов).

Схематиеское изображение здоровой кожи

Для его уточнения назначают сдачу крови на антитела, а с 5-ти лет — кожные тесты. Дифференциальную диагностику производят от заболеваний, где симптомы схожи: контактного дерматита, псориаза, себореи, чесотки и пр. В некоторых случаях детей направляют к другим специалистам:

  • Дерматологу или аллергологу, если площадь поражения кожного покрова больше ладонной поверхности или при интенсивности клинических проявлений;
  • Гастроэнтерологу, для лечения патологий ЖКТ;
  • Диетологу, для коррекции питания;
  • Офтальмологу и отоларингологу для осмотра изменений со стороны глаз и слизистых;
  • Психоневрологу, если атопический дерматит привел к дезадаптации в обществе, изменениям в поведении.

Традиционные лечебные приемы

Традиционно лечение начинается с установления диеты для ребенка и матери, если она кормит его грудью. Из рациона исключаются продукты, обладающие наибольшей аллергоактивностью: яйца, орехи, мед, кофе, шоколад, цитрусовые.

Для каждого конкретного малыша набор продуктов будет различаться. Важно наблюдать за его реакцией на те или иные пищевые компоненты.

Помимо диеты назначают антигистаминные препараты, позволяющие снизить беспокоящие симптомы: Кларитин, Зиртек, Зодак, Ксизал, Супрастин.

Для уменьшения проявлений атопического дерматита на коже применяют местную терапию глюкокортикостероидными средствами: Локоид, Адвантан, Клобетазол, Афлодерм или их негормональными аналогами (Гидрокортизон, Скин-кап).

Лечение должно осуществляться под контролем врача и не превышать необходимые дозировки и время курса. Если у детей присутствует кожная реакция на прививки, нанесение кремов и мазей приостанавливают.

При наличии атопического дерматита обязательно нормализуют деятельность кишечника с помощью препаратов, таких как Дюфалак, Нормазе. При выявленной грибковой инфекции назначают лечение Нистатином. Обязательно введение противотоксических, абсорбирующих средств — активированного угля, Энтеросгеля, Полисорба, Смекты. При этом приветствуется обильное питье.

Если ребенок расчесал кожное воспаление, и к нему присоединилась инфекция, назначают антибиотики. Во всех случаях полезно лечение иммуномодуляторами (Виферон, Циклоспорин). Детей школьного возраста направляют на фототерапию (УФ облучение зон поражения).

Если атопический дерматит сопровождается нарушением поведения, психоэмоциональными расстройствами, то по показаниям назначают психотерапию, где не столь устраняют симптомы заболевания, а обучают приемам расслабления, поведению в стрессовых ситуациях.

Методы народной медицины

Лечение детей при атопическом дерматите можно сочетать с домашними средствами — ваннами, примочками, мазями:

  1. Прием ванн с отварами ромашки аптечной, череды, шалфея или коры дуба;
  2. Купание с отваром из молодых березовых почек (4 ст. л. залить кипятком 1 л. и настоять 5 часов);
  3. Дерматит помогают устранить: примочки из свежей тыквы, сока алоэ или картофельного крахмала;
  4. Прополис смешать с растительным маслом 1:4, 45 мин. потомить в духовке, масло слить и делать 2 р. в д. примочки при дерматите;
  5. Лечение атопического дерматита с помощью сока корня сельдерея, смешанного с яблочным уксусом (1:1, по 50 гр.) и 2 г. соли. Примочки совершать по 5 мин. каждые 2 часа;
  6. 50 мл сока клюквы и 200 г. вазелина, лечение детей осуществлять несколько раз в день;
  7. Язвочки атопического характера устраняют примочки из льняного масла, прокипяченного совместно с цветами аптечной ромашки;
  8. Дерматит у детей устраняется с помощью мази с глицерином, молоком и рисовым крахмалом (по 1 ст. л.) на ночь;
  9. Если присутствует зуд и отсутствует аллергия на мед, можно его смешать с соком каланхоэ и наносить на очаги атопического поражения кожи.

Лечение заболевания очень вариативно и многогранно. Важно соблюдать все врачебные рекомендации и диетические предписания, тогда велика вероятность, что оно пройдет без осложнений и не будет больше беспокоить во взрослом возрасте.

загрузка...